银屑病是一种常见的自身免疫性疾病，患者皮肤上出现了异位增生、当地角化、炎症等表现。40年来，随着临床和科学技术的进步，众多治疗手段被应用于银屑病治疗，包括外用药物、光疗、口服药物和生物制剂等。
首先，外用药是治疗银屑病的第一选择。其中，糖皮质激素为最常用的药物之一。它们主要通过抑制炎症细胞的活动来缓解银屑病的症状。但在长期使用过程中，它们会引发许多不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张以及爪癣等，并且其依赖性也是值得注意的。因此，糖皮质激素必须根据症状严格控制用药时间和使用剂量。
其次，光疗是另一种常用银屑病治疗方式。UVB、PUVA、NBUVB等光疗方式在治疗银屑病方面被证明非常有效。光疗的使用是有很多限制的，包括对患者年龄、肝肾功能等各种因素的考虑，以及要避免长时间暴露于阳光下等注意事项。
第三，口服药物可以作为治疗更严重银屑病情况的一种手段。这些药物包括黄嘌呤、长春新碱和甲氨蝶呤等。在口服药物的治疗过程中也会出现一些副作用，如恶心、头晕等。这些药物还可能对肝脏及其他内脏产生不良影响。
最后，生物制剂作为一种比较新的治疗手段在银屑病治疗上应用也越来越广泛。生物制剂致力于特异性治疗，主要针对设定的靶点。虽然生物制剂的效果显著，但其治疗成本也十分高昂，并且存在许多不确定的风险，如感染和肿瘤等。
综上所述，40年来，治疗银屑病的方法不断更新，糖皮质激素、光疗等传统治疗方法仍然是治疗银屑病的基础，同时生物制剂、口服药物的出现也对银屑病治疗带来了新的希望。但这些治疗手段都有其自身的限制和不良影响，所以在治疗之前应该根据患者的个体情况来评估风险，以达到最佳治疗效果。
